Ihre Kontoangaben

Füllen Sie bitte dieses Formular aus, um uns Ihre neuen oder geänderten Kontoangaben mitzuteilen.

Angaben zur versicherten Person

Angaben zur kontoinhabenden Person

Angaben zur Zahlungsverbindung

Die mit einem * gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden.

Datenschutz-Informationen:
- Die Übermittlung dieser Daten erfolgt nicht verschlüsselt.
- Senden Sie keine besonders schützenswerten Daten per E-Mail oder E-Mail-Formular.
- Agrisano hält sich bei der Bearbeitung von Personendaten an das Schweizer Datenschutzgesetz.